Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto rezidentūros studijose įdiegiamas pakopinėmis kompetencijomis grįstas mokymas, įgalinantis gydytojus rezidentus dar rezidentūros studijų metu vykdyti savarankišką klinikinę veiklą. Šį pokytį įtvirtina Vilniaus universiteto senato 2024 m. lapkričio mėn. 19 d. nutarimas, patvirtinantis naująjį rezidentūros studijų reglamentą. Dokumentas papildytas nuostatomis apie pakopinių kompetencijų ugdymo, vertinimo bei įgijimo procesus, numatyta rezidentūros studijų stabdymo galimybė 1-iems metams šalia jau galiojančios akademinių atostogų tvarkos, detalizuotas rezidento profesinės praktikos atlikimas rezidentūros bazėje, aprašant gydytojų rezidentų garantijas, apimančias darbo trukmę, budėjimų tvarką bei sąveika su rezidentų vadovais ir mentoriais.
Prof. dr. Vytautas Kasiulevičius / MF archyvas
„Pakopinėmis kompetencijomis grįstas mokymas leidžia gydytojui rezidentui įsiveiklinti save anksčiau negu jis pabaigs studijas. Tai reiškia savarankiškai priimti klinikinius sprendimus, teikti pagalbą pacientams ir t. t. Reglamente aprašėme šiuos savarankiškumo lygmenis“, – pirmąjį pokytį rezidentūros reglamente komentavo Medicinos fakulteto podiplominių studijų prodekanas prof. dr. Vytautas Kasiulevičius.
Pirmasis pakopinėmis kompetencijomis grįsto mokymo lygmuo numato, kad gydytojas rezidentas tiesiog stebi procesą. Antrasis lygmuo numato gydytojo rezidento dalyvavimą procese kartu su vyresniu kolega, kuris visada šalia ir gali pagelbėti. Trečiasis lygmuo – kai gydytojas rezidentas turi mentorių arba vadovą iš tolimesnio skyriaus, centro ir pan. Ketvirtasis lygmuo – kai gydytojas rezidentas praktiškai yra savarankiškas tam tikroje pakopinėje kompetencijoje. Pavyzdžiui, jis gali pakonsultuoti pacientą, sergantį tam tikra liga, visiškai savarankiškai.
„Visa tai – inovacija. Jeigu anksčiau viską apspręsdavo gydytojo turima licencija, tai nuo šiol atsiranda tarpinis būvis arba pakopinė kompetencija, kai tam tikrose srityse gydytojas rezidentas priima savarankiškus sprendimus. Tai – labai didelė atsakomybė visiems. Numatėme visą procesą, kaip rezidentas įgis šį savarankiškumą. Kiekvieną techninį įgūdį aprašėme skaičiais. Žinoma, sistemą dar tobulinsime. Tačiau diskusijos su kolegomis iš užsienio šalių atskleidė, kad tokia keičiamų rezidentūros programų aprėptimi esame vieni iš pirmųjų Europoje. Be abejonės, vokiečiai ir olandai yra lyderiai Europoje, tačiau kitos šalys eksperimentuoja tik su tam tikromis programomis. Stipriausią sistemą yra sukūrę kanadiečiai – jie yra pavyzdys, kuriuo ir remiamės“, – kalbėjo podiplominių studijų prodekanas.
Rezidentų atstovas Mantas Jokubaitis / MF archyvas
„Labai svarbus pokytis naujajame rezidentūros studijų reglamente yra studijų sustabdymo galimybė. Reikia pasakyti, kad MF Tarybos posėdžio metu būta karštų diskusijų dėl to. Pagrindiniai klausimai kilo atsižvelgiant į rezidentūros studijų specifiką: išėjus ilgesnių kasmetinių ar motinystės atostogų, patys rezidentai teigia užmirštantys kai kuriuos specifinius dalykus, būna sunku grįžti į studijų ritmą ir pan. Vis tik nutarta, kad toks kompromisinis variantas – vieneri metai studijų stabdymo – tinka visoms pusėms“, – dar vieną svarbų pokytį komentavo rezidentų atstovas Mantas Jokubaitis.
Anot M. Jokubaičio, budėjimo laiko apibrėžimas buvo svarbiausias klausimas, dėl kurio Rezidentų taryba diskutavo ilgiausiai ir ieškojo kompromiso tarp trijų šalių – rezidentų, Universitetinės ligoninės ir Medicinos fakulteto. „Anksčiau budėjimo laikas nebuvo griežtai apibrėžtas ir įvairiuose skyriuose skirtingai interpretuojamas. Tai priklausydavo nuo gydytojų specialistų skaičiaus konkrečiame skyriuje, taip pat – reikalingų žmogiškųjų resursų. Budėjimo valandos svyruodavo nuo 20-ies iki 96-ių, nors reglamente numatyta iki 48 val., o su gydytojo rezidento sutikimu – iki 72 val. Taigi, pagaliau buvo apibrėžta, kas yra budėjimas valandomis.
Nuo šiol rezidentūros reglamente numatoma, kad budėjimas vyksta nuo 17 val. iki 7 val. ryto bei nuo 18 val. iki 8 val. ryto, darbo dienomis – priklausomai nuo rezidentūros struktūrinio padalinio organizavimo tvarkos. Budima ne daugiau kaip 0,3 etato per ataskaitinį laikotarpį. Taip pat nustatytas budėjimas šventinėmis dienomis, aprašyti kiti įvairus aspektai, susiję su teisėkūros reikalavimais. „Manau, budėjimo laiko apsibrėžimas yra labai svarbus pasiekimas, užtikrinantis rezidentams jų garantijas“, – teigė M. Jokubaitis.
Rezidentų atstovas taip pat išreiškė padėką prof. Vytautui Kasiulevičiui, prof. Tomui Jovaišai, doc. Donatai Ringaitienei bei visiems, prisidėjusiems prie rezidentūros reglamento atnaujinimo ir gydytojų rezidentų darbo organizavimo tvarkos kūrimo: rezidentams ir Rezidentų tarybai, Santaros klinikų gydytojų sąjungai, VUL SK Žmogiškųjų išteklių skyriui, Vidaus audito tarnybai, Rezidentūros centro darbuotojams, VU Medicinos fakultetui ir VUL SK teisės skyriaus darbuotojams, bei VU MF dekanui prof. Daliui Jatužiui. „Visi šie pokyčiai nebūtų pasiekti be didžiulės komandos pagalbos“, – teigė M. Jokubaitis.